Symptômes, causes, diagnostic, traitement et adaptation


Le cancer du poumon à petites cellules représente 15% des cancers du poumon. Contrairement au cancer plus répandu, le cancer du poumon à petites cellules croît rapidement mais répond souvent bien à la chimiothérapie au départ. Malheureusement, il a tendance à réapparaître après le traitement initial et à devenir plus résistant aux traitements de chimiothérapie ultérieurs.

Les cancers du poumon à petites cellules commencent généralement dans les grandes voies respiratoires () des poumons, mais se propagent tôt, souvent au cerveau. Ils ne sont décomposés qu'en deux stades, un cancer du poumon à petites cellules de stade limité et étendu. 60 à 70% des personnes avaient déjà une maladie au stade avancé au moment du diagnostic.

Le cancer du poumon à petites cellules est fortement lié au tabagisme, bien que d'autres facteurs tels que l'exposition au radon et à l'amiante soient également liés au cancer du poumon à petites cellules. Ce type de cancer du poumon est plus fréquent chez l'homme que chez la femme et est le type de cancer du poumon le plus répandu qui présente les symptômes suivants: symptômes dus aux hormones sécrétées par une tumeur ou par la réponse immunitaire du corps à une tumeur .

Symptômes

Les symptômes du cancer du poumon à petites cellules peuvent inclure:

Symptômes dus à d'autres régions du corps. Les domaines les plus courants de propagation du cancer du poumon à petites cellules sont les suivants:

  • Le cerveau – du cancer du poumon peut survenir tôt et peut être le premier symptôme de ces cancers. Ceux-ci incluent des maux de tête, des changements de vision, une faiblesse ou des convulsions.
  • Os – peut causer des douleurs au dos, aux hanches, à la poitrine, aux épaules et aux côtes.
  • Le foie – peut provoquer des douleurs abdominales, des ballonnements et une décoloration jaunâtre de la peau appelée jaunisse.
  • Les glandes surrénales – se trouvent généralement sur un scanner plutôt que par les symptômes, mais peuvent causer des douleurs abdominales.

Le cancer du poumon à petites cellules peut également entraîner une grande variété de symptômes. Certains d'entre eux comprennent:

  • Faiblesse musculaire des membres supérieurs, changements de vision et difficulté à avaler (syndrome myasthénique de Lambert-Eaton)
  • Faiblesse, fatigue et faible taux de sodium dans le sang (syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH))
  • Perte de coordination et difficultés d'élocution (dégénérescence cérébrale paranéoplasique)
  • (arrondi) des ongles

Étapes

Le cancer du poumon à petites cellules se déroule en deux étapes:

  • – Le cancer du poumon à petites cellules au stade limité est défini comme un cancer à petites cellules présent dans un seul poumon et pouvant s'être propagé à proximité (supraclaviculaire) ou dans l'espace entre les poumons (), mais ne s'est pas propagé () dans d'autres régions de le corps.
  • – Dans les cancers du poumon à petites cellules à un stade avancé, le cancer s'est propagé (métastasé) dans une autre région du corps, telle qu'un autre lobe des poumons ou le cerveau.

Traitements

Le traitement du cancer du poumon à petites cellules varie en fonction du stade du cancer et d'autres facteurs.

Chirurgie – La chirurgie est rarement réalisée pour le cancer du poumon à petites cellules (il est généralement considéré comme inopérable), mais si un petit nodule est trouvé accidentellement sur une radiographie thoracique ou une tomodensitométrie (pour les cancers à un stade très précoce et limité). La chimiothérapie adjuvante (chimiothérapie après une chirurgie) est généralement recommandée si la chirurgie est pratiquée pour un cancer du poumon à petites cellules.

Chimiothérapie – Le traitement des maladies au stade limité et étendu consiste généralement en une combinaison de thérapie par radiothérapie. Le cancer du poumon à petites cellules répond souvent très bien à la chimiothérapie au début, mais une résistance se développe. Il a été démontré que le traitement d'un cancer du poumon à petites cellules au stade extensif avec une chimiothérapie augmente le taux de survie médian d'un facteur 4 ou 5 par rapport à l'absence de traitement. Les agents de chimiothérapie couramment utilisés comprennent une association de cisplatine (Platinol) ou de carboplatine (Paraplatine) avec de l'étoposide (VePesid).

Radiothérapie – Pour les cancers au stade limité et étendu,. est souvent utilisé avec la chimiothérapie.

Irradiation prophylactique crânienne (PCI) – Chez les patients qui répondent bien au traitement et obtiennent une réponse complète, une radiothérapie préventive au cerveau est recommandée afin de réduire le risque de métastases cérébrales, un site très fréquent de récidive du cancer.

Essais cliniques – Plusieurs essais cliniques sont en cours pour rechercher de meilleurs traitements pour le cancer du poumon à petites cellules. En particulier, deux médicaments, Opdivo (nivolumab) et Keytruda (pembrolizumab), approuvés en 2015 pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules, font actuellement l'objet d'études afin de déterminer s'ils peuvent également être efficaces contre le cancer du poumon à petites cellules. Le National Cancer Institute recommande aux personnes atteintes du cancer du poumon d’envisager de participer à des essais cliniques. Ensemble, plusieurs organisations de lutte contre le cancer du poumon ont mis en place un programme gratuit dans lequel un navigateur peut vous aider à déterminer si des essais cliniques en cours peuvent correspondre à votre tumeur et à vos souhaits.

Thérapie palliative – Outre le traitement du cancer, des méthodes telles que la radiothérapie sont souvent utilisées pour contrôler les symptômes du cancer du poumon à petites cellules. Les radiations peuvent être utiles pour gérer les symptômes tels que la douleur osseuse due aux métastases osseuses, les maux de tête et la faiblesse causée par les métastases cérébrales, les saignements des poumons et l’essoufflement causé par une obstruction des voies respiratoires.

Pronostic

Le taux de survie global pour le cancer du poumon à petites cellules est très différent selon le stade. Actuellement, le taux moyen de survie à 5 ans du cancer du poumon à petites cellules (tous stades confondus) est de 5 à 10%.

Les facteurs associés à l'amélioration de la survie comprennent le sexe féminin et, mieux, une meilleure santé en général au moment du diagnostic. Continuer à fumer peut réduire la survie. Étant donné que le cancer du poumon à petites cellules croît rapidement et que d'autres cancers à croissance rapide, tels que la leucémie, ont parcouru un long chemin, on espère pouvoir trouver de meilleurs traitements dans le futur.

Faire face

Des études suggèrent qu'apprendre tout ce que vous pouvez sur votre cancer du poumon peut améliorer votre qualité de vie, voire même vos résultats. Poser des questions. Renseignez-vous sur les essais cliniques qui pourraient vous convenir et sur la manière de défendre vous-même vos soins dans le traitement de votre cancer.

De nombreuses personnes trouvent qu'il est utile de s'impliquer dans une communauté ou de la soutenir. Demandez et permettez à vos proches de vous aider. Et accrochez-vous pour espérer. Le traitement du cancer du poumon – et les taux de survie – s'améliorent après de nombreuses années de ce qui semblait être peu de changement. Il y a beaucoup d'espoir.