Test de santé : Voici comment vérifiez maintenant si vous avez la maladie de Parkinson

Les premiers signes de la maladie de Parkinson peuvent apparaître 6 ans avant le diagnostic, a montré une analyse des données de l’assurance maladie.

Les changements cutanés sensoriels, le diabète et les conditions inflammatoires étaient plus fréquents chez les personnes diagnostiquées par la suite avec la maladie de Parkinson que chez les témoins, tout comme les caractéristiques prodromiques bien connues comme les tremblements, ont rapporté Anette Schrag, MD, PhD, de l’University College London en Angleterre, et ses collègues de JAMA Neurologie.

Les résultats valident les facteurs de risque connus de la maladie de Parkinson et « confirment certaines associations plus controversées telles que l’apnée du sommeil et le syndrome des jambes sans repos – qui figuraient parmi les présentations précoces les plus courantes – et des associations plus nouvelles telles que l’épilepsie et la perte auditive », a déclaré Schrag à MedPage . Aujourd’hui .

Actuellement, le rôle du diabète de type 2 et des conditions inflammatoires dans la pathogenèse de la maladie de Parkinson suscite un vif intérêt, a souligné Schrag. « Nos résultats sont non seulement cohérents avec cela, mais les développent en incluant le diabète de type 1 et les maladies inflammatoires de l’intestin, fournissant également des preuves supplémentaires de l’hypothèse d’une implication précoce de l’intestin chez de nombreux patients », a-t-elle déclaré.

La maladie de Parkinson prodromique peut débuter plus d’une décennie avant le diagnostic. À ce jour, les caractéristiques prodromiques les mieux établies sont les symptômes moteurs subtils, le trouble du comportement du sommeil à mouvements oculaires rapides, l’hyposmie ou l’anosmie, les manifestations neuropsychiatriques, les caractéristiques autonomes, les étourdissements, la fatigue et la douleur, ont noté Schrag et ses co-auteurs.

D’autres recherches ont suggéré des liens entre la schizophrénie, le trouble bipolaire, l’épilepsie ou la migraine avec la maladie de Parkinson subséquente.

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Schrag et ses collègues ont évalué les réclamations de patients externes de 138 345 personnes atteintes de la maladie de Parkinson incidente et de 276 690 témoins appariés, en utilisant les dossiers de l’assurance maladie allemande des soins ambulatoires de routine de 2011 à 2020. Les patients atteints de la maladie de Parkinson n’avaient aucun diagnostic antérieur de parkinsonisme ou de démence. Les témoins ont été appariés selon l’âge, le sexe, la région et la première année de consultation externe.

Les participants ont été suivis pendant une moyenne de 6 ans. Dans les deux groupes, environ 53 % étaient des hommes et l’âge index était de 75 ans. Les rapports de cotes (RC) ont été calculés pour les caractéristiques prodromiques potentielles de la maladie de Parkinson avant la date index.

Dans une nouvelle découverte, les chercheurs ont déterminé que les diagnostics reflétant des changements dans la sensation cutanée étaient liés à un diagnostic ultérieur de la maladie de Parkinson (OR 1,31). Des liens sont également apparus avec la dermatite séborrhéique (OR 1,30) et le psoriasis (OR 1,13).

« La présentation précoce de patients atteints de la maladie de Parkinson avec des troubles cutanés, notamment la dermatite séborrhéique, le psoriasis et des sensations cutanées altérées, peut refléter un dépôt précoce d’alpha-synucléine dans la peau, une disposition inflammatoire et des changements de perception au début du processus de la maladie », a déclaré Schrag.

Une autre nouveauté était une relation avec le diabète de type 1 (OR 1,32), « qui n’a pas été signalé auparavant comme étant augmenté chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ou avant le diagnostic », ont écrit les chercheurs. Le diabète de type 2 (OR 1,24) était également lié à la maladie de Parkinson.

L’épilepsie (OR 2,26) était associée à un diagnostic ultérieur de la maladie de Parkinson, tout comme la perte auditive (OR 1,14), la migraine (OR 1,21) et l’arthrose séronégative (OR 1,21). Le reflux gastro-oesophagien (OR 1,29) et la gastrite (OR 1,28) étaient plus fréquents chez les personnes ayant reçu un diagnostic ultérieur de la maladie de Parkinson.

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Conformément aux rapports précédents, des facteurs de risque tels que les lésions cérébrales traumatiques (OR 1,32) et l’abus d’alcool (OR 1,62) étaient associés à la maladie de Parkinson, tandis que la consommation de nicotine avait un OR réduit de 0,92.

Jusqu’à 10 ans avant le diagnostic, des relations positives ont été observées entre la maladie de Parkinson et les tremblements (OR 4,49), le syndrome des jambes sans repos (OR 3,73), le trouble bipolaire (OR 3,80) et la schizophrénie (OR 4,00).

L’étude avait des limites : les chercheurs ne disposaient pas d’informations sur les médicaments, et les symptômes subtils et les caractéristiques prodromiques étaient susceptibles d’être sous-reconnus.

« Il est également important de noter que l’analyse secondaire des données sur les réclamations n’est pas destinée à confirmer, mais plutôt à générer des hypothèses sur des associations potentielles qui peuvent être testées dans des études primaires ultérieures », ont écrit Schrag et ses co-auteurs.

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