Maladie de Parkinson: symptômes, prévention et traitements

La maladie de Parkinson est une maladie du système nerveux qui affecte les mouvements. Il se développe progressivement, commençant parfois par un tremblement à peine perceptible d’une main. Cela provoque également une raideur ou un ralentissement du mouvement.

le maladie de Parkinson est une maladie dégénérative résultant de la mort lente et progressive de neurones dans le cerveau. Comme la région du cerveau touchée par la maladie joue un rôle important dans le contrôle de nos mouvements, les personnes atteintes gestes rigides, saccadé et incontrôlable. Par exemple, porter une tasse aux lèvres avec précision et souplesse devient difficile. De nos jours, les traitements disponibles peuvent réduire les symptômes et ralentir la progression de la maladie de manière assez efficace. Vous pouvez vivre avec Parkinson pendant de nombreuses années.

Maladie de Parkinson: tout comprendre en 2 min

Troubles liés à Parkinson apparaissent le plus souvent vers l’âge de 70 ans. L’âge moyen d’apparition au Canada et en France est de 57 ans. Au début, les symptômes peuvent être confondus avec la vieillissement normal, mais à mesure qu’ils empirent, le diagnostic devient plus évident. Au moment où les premiers symptômes apparaissent, on estime que 60% à 80% des cellules nerveuses de la substance noire (voir encadré) sont déjà détruites. Ainsi, lorsque les symptômes apparaissent, la maladie a déjà en moyenne 5 à 10 ans d’évolution35.

Dans le monde entier, la maladie est diagnostiquée chez plus de 300 000 personnes chaque année. Le nombre de cas augmente avec l’âge. On estime qu’à 65 ans, une personne sur 100 sera touchée et 2 personnes sur 100 seront atteintes à 70 ans et plus.

Au coeur de la maladie: un déséquilibre dopaminergique

Les cellules nerveuses touchées par la maladie de Parkinson se situent dans une zone appelée « substance noire » et dans le cerveau moyen, au centre du cerveau. Les cellules de cette zone produisent de la dopamine, un messager chimique (appelé neurotransmetteur) qui permet de contrôler les mouvements, mais agit également sur la sensation de plaisir et de désir. La mort des cellules de la substance noire crée un manque de dopamine, entraînant une augmentation de l’acétylcholine et du glutamate (deux autres messagers chimiques). Ce déséquilibre provoque l’apparition des symptômes de la maladie, à savoir des tremblements, une rigidité musculaire et une incapacité à effectuer certains mouvements. Inversement, un excès de dopamine pourrait être la cause des symptômes associés à.

causes

Ce qui provoque la perte progressive de neurones dans le maladie de Parkinson reste inconnu dans la plupart des cas. Les scientifiques s’accordent sur le fait qu’un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux interviennent sans toujours être en mesure de les définir clairement. Selon le consensus actuel, leenvironnement jouerait un rôle plus important que lehérédité mais les facteurs génétiques seraient prédominants lorsque la maladie apparaît avant l’âge de 50 ans. Voici certains facteurs environnementaux impliqués:

  • Exposition précoce ou prolongée à polluants chimiques ou pour pesticides, y compris les herbicides et les insecticides (par exemple, la roténone)14;
  • MPTP, un drogue contaminant parfois l’héroïne, peut provoquer soudainement une forme grave et irréversible de la maladie de Parkinson. Ce médicament exerce ses effets d’une manière similaire au pesticide roténone;
  • Intoxication monoxyde de carbone ou pour manganèse.

Les chercheurs ont également noté que de nombreux changements se produisent dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, bien que les raisons de ces changements ne soient pas établies. Ces changements comprennent:

  • La présence de corps de Lewy, qui sont des substances présentes dans les cellules du cerveau (neurones). Les chercheurs pensent que ces corps de Lewy jouent un rôle toxique dans la maladie de Parkinson.
  • La présence d’alpha-synucléine dans les corps de Lewy. Bien que de nombreuses substances soient présentes dans les corps de Lewy, les scientifiques pensent que l’alpha-synucléine est une protéine qui joue un rôle néfaste lorsqu’elle se présente sous une forme agrégée qui ne peut pas être dissoute par les cellules.

Evolution et complications possibles

La progression de la maladie de Parkinson varie selon les individus. La maladie de Parkinson est chronique et progresse lentement, ce qui signifie que les symptômes s’aggravent pendant plusieurs années.

  • Les symptômes moteurs varient d’une personne à l’autre, tout comme leur progression.
  • Certains de ces symptômes sont plus gênants que d’autres selon ce que fait normalement une personne pendant la journée.
  • Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson vivent avec des symptômes moins invalidants pendant de nombreuses années, tandis que d’autres développent des difficultés motrices plus rapidement.
  • Les symptômes non moteurs varient également d’une personne à l’autre et touchent la plupart des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, quel que soit le stade de la maladie. Certaines personnes atteintes constatent que des symptômes tels que la dépression ou la fatigue interfèrent davantage avec leurs activités quotidiennes que des problèmes moteurs.

La maladie de Parkinson est souvent accompagnée des problèmes suivants pouvant être traités:

  • Difficultés de pensée. L’apparition de troubles cognitifs se produit généralement aux derniers stades de la maladie. De tels problèmes cognitifs ne répondent pas très bien aux drogues.
  • Troubles de l’humeur. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent souffrir de dépression. Avec le traitement de la dépression, il est plus facile de gérer les problèmes d’autres personnes atteintes de la maladie de Parkinson. D’autres troubles tels que l’anxiété ou la perte de motivation peuvent accompagner la dépression.
  • Problèmes d’ingestion. La personne a de la difficulté à avaler lorsque son état empire. La salive peut s’accumuler dans la bouche en raison de la déglutition lente.
  • Troubles du sommeil. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont souvent des problèmes de sommeil. Ils se réveillent fréquemment la nuit, se lèvent tôt ou s’endormissent pendant la journée.
  • Incontinence. La maladie de Parkinson peut causer des problèmes de vessie, entraînant une incapacité à contrôler l’urine ou des difficultés à uriner.
  • Constipation. Beaucoup de personnes atteintes de la maladie deviennent constipées, principalement à cause d’un tube digestif plus lent.
  • Modification de la pression artérielle, avec vertiges ou étourdissements (hypotension orthostatique).
  • Troubles de l’odeur. Difficulté à identifier ou différencier certaines odeurs.
  • Fatigué. De nombreux patients sont fatigués et la cause de ce trouble n’est pas toujours connue.
  • Douleur. De nombreuses personnes atteintes souffrent de douleurs, soit dans des zones spécifiques du corps, soit dans l’ensemble du corps.
  • Dysfonctionnement sexuel Certaines personnes atteintes signalent une diminution du désir ou des performances sexuelles.