Sanctions iraniennes: quel impact ont-elles sur les médicaments?


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L'Iran a déclaré que les sanctions empêchent les médicaments de sauver des vies d'atteindre le pays, malgré des exemptions spéciales pour les fournitures médicales.

Ceci est contesté par Washington.

"Les États-Unis exemptent les médicaments et les dispositifs médicaux destinés au peuple iranien des sanctions imposées par les États-Unis", a déclaré Brian Hook, représentant spécial américain pour l'Iran.

Comment les sanctions affectent-elles l'accès aux médicaments en Iran?

Quels médicaments l'Iran importe-t-il?

L’Iran produit la plupart de ses propres produits pharmaceutiques de base – mais s’agissant des médicaments les plus avancés, il dépend fortement des importations.

On estime que, bien qu'en volume environ 4% seulement de ses médicaments proviennent de l'étranger, les médicaments importés les plus coûteux représentent environ un tiers de la valeur totale.

Il existe peu de données sur les importations et les prix des médicaments en Iran, mais des preuves anecdotiques peuvent donner une idée de la situation.

Le service persan de la BBC a entendu l’audience de la hausse des coûts des médicaments.

Une victime de la maladie de Crohn a décrit les difficultés d'accès aux médicaments essentiels.

"Je dois me rendre dans d'autres villes pour vérifier si leurs pharmacies ont les médicaments", ont-ils déclaré.

"Certains le font, mais les prix sont si élevés que je ne peux pas les acheter."

La BBC a également parlé à un importateur de produits pharmaceutiques iranien qui a déclaré que les deux dernières années avaient entraîné des pénuries et une hausse des prix.

Les médicaments pour les anesthésiques, le traitement du cancer et le diabète sont particulièrement difficiles à trouver, ont-ils déclaré.

Au cours des 12 derniers mois, le coût des services de santé et des services médicaux a augmenté de 19%,.

Mais ces pénuries et ces hausses de prix pourraient être dues à de nombreuses raisons, pas seulement à la suite de sanctions contre l'Iran.

Comment fonctionnent les sanctions?

Les sanctions internationales ont été levées en 2016 suite à un accord avec l'Iran sur son programme nucléaire, mais en novembre 2018, les États-Unis ont réintégré leurs fonctions.

Elle menaçait de lourdes sanctions et d'exclusion du système financier américain pour les sociétés étrangères cherchant à contourner ces restrictions.

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Les Iraniens ont déclaré à la BBC qu'ils faisaient face à la hausse des prix des fournitures médicales

Toutefois, les États-Unis ne devraient pas punir les exportateurs de produits humanitaires tels que médicaments et dispositifs médicaux – et les entreprises qui facilitent ce commerce – pour leurs relations commerciales avec Téhéran.

"Le problème est que vous devez trouver des banques prêtes à garder ouvertes les secteurs d'activité et les fonctions de conformité pour traiter ces transactions", explique Richard Nephew, expert en sanctions aux États-Unis.

"Souvent, ils sont perçus comme ne méritant pas le mal de tête … il y a donc un problème pratique à faire en sorte que les banques le fassent. Mais peuvent-ils? Bien sûr."

En outre, tous les médicaments ou matériels médicaux ne sont pas admissibles à l’exemption.

"Le commerce de biens humanitaires et le traitement des paiements avec l'Iran restent complexes", a déclaré Justine Walker, directrice de la politique des sanctions chez UK Finance, qui représente les banques britanniques.

"Légalement, les médicaments ne sont pas interdits par des sanctions. Cependant, ils deviennent interdits s’ils parviennent à un acteur ou à une entité désigné." Ceux-ci inclus .

Les médicaments arrivent-ils en Iran?

Les chiffres officiels iraniens visités par BBC News montrent un aperçu des importations iraniennes globales de médicaments et de dispositifs médicaux au cours des 16 derniers mois.

Ces importations ont atteint un sommet de 176 millions de dollars (145 millions de livres sterling) en septembre 2018, puis ont considérablement diminué.

En juin 2019, les importations de fournitures médicales avaient chuté de 60%, pour s'établir à environ 67 millions de dollars.

Cette chute coïncide avec l'imposition de sanctions américaines, mais les données sont limitées et il est impossible de dire avec certitude que les sanctions sont responsables.

Il existe également des données provenant de l'UE, un partenaire commercial clé avec l'Iran.

Depuis que les sanctions ont été imposées en novembre dernier, les ventes de médicaments et de produits pharmaceutiques à l'Iran ont d'abord chuté avant d'augmenter légèrement en mai.

Cela a fait suite à une période de fluctuation du commerce des fournitures médicales, qui a culminé en 2016 (au moment de la levée des sanctions internationales) et a ensuite chuté les deux années suivantes.

Le commerce avec l'Iran est-il risqué?

La nouvelle réglementation et les coûts supplémentaires engendrés, par exemple en changeant de banque, rendent le commerce avec l’Iran «décourageant pour les petites entreprises», explique Esfandyar Batmanghelidj, fondateur de Bourse & Bazaar, qui suit l’économie iranienne.

Le manque de devises en Iran et la volatilité de la devise iranienne rendent également les importations plus chères.

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AFP

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Les sanctions ont fait monter les prix et la monnaie locale a considérablement chuté

L’Iran a appelé à la mise en oeuvre urgente d’un projet de plan européen visant à aider les entreprises qui souhaitent contourner les restrictions financières imposées par les États-Unis.

Mais cela s’est révélé complexe et politiquement difficile à mettre en œuvre.