Les recommandations mises à jour concernant le vaccin contre le VPH suivent les principales gouttes d'infection par le VPH présentées dans une nouvelle étude

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Dans cette photo d'archives du 28 août 2006, un médecin tient un flacon du vaccin Gardasil contre le virus du papillome humain (VPH) dans son bureau de Chicago. (Photo AP / Charles Rex Arbogast, Fichier)

PRESSE ASSOCIEE

Il est maintenant recommandé aux adultes de moins de 45 ans de discuter avec leur médecin du vaccin contre le virus du papillome humain (VPH), qui prévient 3% de tous les cancers chez les femmes et 2% de tous les cancers chez les hommes-montant approximatif de 34 000 cancers un an aux États-Unis. Après confirmation du directeur des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les recommandations portent également sur l’âge des hommes de 21 ans à 26 ans, comme chez les femmes.

La décision du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP) des CDC, le 26 juillet, est venue le même jour Le lancet publié la plus grande étude à ce jour sur l’efficacité du vaccin. le méta-analyse de 65 études trouvé des gouttes de 31% à 83% des infections à HPV et des verrues génitales chez les hommes et les femmes, en fonction de l'âge et du diagnostic.

Le VPH est responsable de presque tous les cancers du col utérin, plus de 90% des cancers de l'anus, 70% des cancers de la bouche, de la gorge et du cou et plus 60% de cancer du pénis. Bien que le VPH soit principalement transmis par contact sexuel, transmission non sexuelle se produit aussi bien.

Auparavant, le vaccin contre le VPH avait été conseillé pour les femmes et les hommes dans une série de deux doses jusqu'à 14 ans ou trois doses jusqu'à 26 ans chez les femmes et 21 ans chez les hommes. Les hommes âgés de 22 à 26 ans pourraient également se faire vacciner.

Le vote unanime de l’ACIP en faveur de l’extension de la recommandation à 26 ans chez les hommes correspond à la preuve avantages substantiels pour les hommes. En fait, les recherches montrent que les hommes sont capables de six fois plus probable que les femmes développent une infection buccale avec la souche à haut risque de HPV.

Les 10 à 4 votes de l’ACIP concernant les adultes âgés de 27 à 45 ans qui n’ont pas reçu le vaccin contre le VPH insistent sur la prise de décision partagée avec leurs fournisseurs. Le vaccin contre le VPH n'est pas homologué par la FDA pour les adultes de plus de 45 ans car les données sur son efficacité n'existent pas pour ce groupe d'âge.

La «décision de l’ACIP souligne ce que la les données ont montré«Que le vaccin contre le VPH est sûr et efficace chez les patients âgés de 27 à 45 ans et que son utilisation dans ce groupe d'âge devrait être le résultat d'une prise de décision partagée entre les patients et leurs médecins de confiance», Christopher M. Zahn, MD, vice-président des activités de pratique au Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), a déclaré dans un communiqué.

«Les gynécologues-obstétriciens sont encouragés à discuter avec leurs patients âgés de 27 à 45 ans des avantages potentiels de la vaccination contre le VPH, en abordant l'efficacité réduite par rapport à la vaccination dans la tranche d'âge ciblée plus jeune, ainsi que le risque réduit de maladie de haut grade et de cancer du col utérin, ”A déclaré Zahn, ajoutant que recevoir le vaccin à l'âge recommandé de 11-12 ans offre le plus grand bénéfice.

«Les décisions des femmes tiendront également compte de leurs circonstances personnelles, de leurs préférences et de leurs préoccupations, et le rôle de l'obstétricien-gynécologue est de fournir des informations impartiales, de manière équilibrée et complète, afin de faciliter cette prise de décision», a-t-il déclaré.

Une nouvelle recherche révèle de grandes baisses d'infections liées au VPH

le nouvelle étude ont constaté que les infections à HPV des souches 16 et 18 chutaient de 83% chez les filles de 13 à 19 ans et de 66% chez les femmes de 20 à 24 ans jusqu'à huit ans après la vaccination.

Les souches HPV 16 et 18 de Gardasil sont responsables de 70% des cancers du col utérin, du vagin, de la vulve et de l'anus. Gardasil 9 protège également contre HPV 6 et 11, qui causent 90% des verrues génitaleset contre cinq autres souches (31, 33, 45, 52 et 58). Ensemble, les souches de Gardasil 9 représentent 90% des cancers liés au VPH.

Selon la nouvelle étude, les infections à HPV causées par les HPV 21, 33 et 45 ont été divisées par deux (54%) parmi les filles vaccinées âgées de 15 à 19 ans. De même, les diagnostics de verrues génitales ont diminué de 67% chez ces filles et de 48% chez les garçons du même âge. Les hommes plus âgés (jusqu'à 24 ans) et les femmes (jusqu'à 29 ans) ont également connu une baisse de 31% à 54% des verrues génitales.

Les taux de néoplasie cervicale de grade 2, précurseur du cancer, ont également diminué de moitié (51%) chez les filles de 15 à 19 ans dépistées et de 31% chez les femmes de 20 à 24 ans.

Le cancer du col utérin peut prendre jusqu'à 20 ans pour se développer, de sorte que le vaccin, approuvé pour la première fois en 2006, n’a pas été disponible assez longtemps pour constituer une base factuelle assez importante montrant une réduction de l’incidence du cancer. Dramatique baisse des taux d'infection par le VPH, cependant, devraient se traduire par une baisse similaire des taux de cancer causés par le VPH, et l'immunité contre le vaccin est durable.

Plusieurs grand avis du vaccin anti-HPV ont trouvé qu'il faisait partie des le plus sûr vaccins disponibles. Bien que le coup lui-même puisse être particulièrement douloureux, les seuls effets secondaires régulièrement rapportés sont la douleur, des rougeurs et des douleurs au site d'injection et, chez certains adolescents, des évanouissements temporaires, fréquents chez de nombreux vaccins chez les adolescents. Parmi les 13 000 personnes participant aux essais cliniques sur Gardasil 9, cinq ont également signalé de la fièvre, une allergie au vaccin, une crise d'asthme, des maux de tête et une amygdalite, bien que tous n'aient pas été déterminés par le vaccin.

Le moyen le plus efficace de réduire le cancer du col utérin a été et reste projections régulières. Cependant, les dépistages ne détectent que le développement précoce de tissus anormaux susceptibles de devenir cancéreuses, alors que le vaccin contre le VPH prévient les infections virales qui entraînent ces anomalies tissulaires.

Comme il n’existe actuellement aucun moyen de dépister le cancer de la gorge / de la bouche / du cou ou du cancer anal chez la femme ou l’homme (ou le cancer du pénis chez l’homme), le vaccin contre le VPH reste le seul moyen de prévenir ces cancers.

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Dans cette photo d'archives du 28 août 2006, un médecin tient un flacon du vaccin Gardasil contre le virus du papillome humain (VPH) dans son bureau de Chicago. (Photo AP / Charles Rex Arbogast, Fichier)

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Il est maintenant recommandé aux adultes de moins de 45 ans de consulter le médecin pour obtenir le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH), qui prévient – environ un an aux États-Unis. Après confirmation du directeur des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), le Les recommandations portent également sur l’âge chez les hommes de 21 à 26 ans, comme chez les femmes.

La décision du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP) des CDC, le 26 juillet, est venue le même jour Le lancet publié la plus grande étude à ce jour sur l’efficacité du vaccin. Les baisses trouvées de 31% à 83% des infections à HPV et des verrues génitales chez les hommes et les femmes, en fonction de l'âge et du diagnostic.

Le VPH est responsable de presque tous les cancers du col utérin, encore et encore. Bien que le VPH soit principalement transmis par contact sexuel, il survient également.

Auparavant, le vaccin contre le VPH avait été administré aux femmes et aux hommes dans une série de doses allant jusqu’à 14 ans ou trois doses jusqu’à. Les hommes âgés de 22 à 26 ans pourraient également se faire vacciner.

Le vote unanime de l’ACIP en faveur de l’extension de la recommandation à 26 ans chez les hommes correspond à la preuve de la présence du vaccin. En fait, les recherches montrent que les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer une infection buccale avec la souche à haut risque de HPV.

Les 10 à 4 votes de l’ACIP concernant les adultes âgés de 27 à 45 ans qui n’ont pas reçu le vaccin contre le VPH insistent sur la prise de décision partagée avec leurs fournisseurs. Le vaccin contre le VPH n'est pas homologué par la FDA pour les adultes de plus de 45 ans car les données sur son efficacité n'existent pas pour ce groupe d'âge.

La «décision de l’ACIP souligne ce que le vaccin anti-VPH est sûr et efficace chez les patients âgés de 27 à 45 ans et que l’utilisation du vaccin dans ce groupe d’âge devrait être le résultat d’une prise de décision partagée entre les patients et leurs patients de confiance. médecins, "Christopher M. Zahn, MD, vice-président des activités de pratique à l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) a déclaré dans un communiqué.

«Les gynécologues-obstétriciens sont encouragés à discuter avec leurs patients âgés de 27 à 45 ans des avantages potentiels de la vaccination contre le VPH, en abordant l'efficacité réduite par rapport à la vaccination dans la tranche d'âge ciblée plus jeune, ainsi que le risque réduit de maladie de haut grade et de cancer du col utérin, ”A déclaré Zahn, ajoutant que recevoir le vaccin à l'âge recommandé de 11-12 ans offre le plus grand bénéfice.

«Les décisions des femmes tiendront également compte de leurs circonstances personnelles, de leurs préférences et de leurs préoccupations, et le rôle de l'obstétricien-gynécologue est de fournir des informations impartiales, de manière équilibrée et complète, afin de faciliter cette prise de décision», a-t-il déclaré.

Une nouvelle recherche révèle de grandes baisses d'infections liées au VPH

Les chercheurs ont constaté que les infections à HPV des souches 16 et 18 chutaient de 83% chez les filles de 13 à 19 ans et de 66% chez les femmes de 20 à 24 ans, jusqu'à huit ans après la vaccination.

Les souches HPV 16 et 18 de Gardasil sont responsables de 70% des cancers du col utérin, du vagin, de la vulve et de l'anus. protège également contre HPV 6 et 11, qui causent, et contre cinq autres souches (31, 33, 45, 52 et 58). Ensemble, les souches de Gardasil 9 représentent.

Selon la nouvelle étude, les infections à HPV causées par les HPV 21, 33 et 45 ont été divisées par deux (54%) parmi les filles vaccinées âgées de 15 à 19 ans. De même, les diagnostics de verrues génitales ont diminué de 67% chez ces filles et de 48% chez les garçons du même âge. Les hommes plus âgés (jusqu'à 24 ans) et les femmes (jusqu'à 29 ans) ont également connu une baisse de 31% à 54% des verrues génitales.

Les taux de néoplasie cervicale de grade 2, précurseur du cancer, ont également diminué de moitié (51%) chez les filles de 15 à 19 ans dépistées et de 31% chez les femmes de 20 à 24 ans.

Le développement du cancer du col utérin peut prendre jusqu'à 20 ans. Le vaccin n’a donc pas été disponible assez longtemps pour fournir une base de données assez importante montrant une réduction de l’incidence du cancer. Les dramatiques, cependant, devraient se traduire par des baisses similaires des taux de cancer causés par le VPH, et.

Plusieurs vaccins anti-VPH ont été trouvés parmi les vaccins disponibles. Bien que le coup lui-même puisse être particulièrement douloureux, les seuls effets secondaires régulièrement rapportés sont la douleur, des rougeurs et des douleurs au site d'injection et, chez certains adolescents, des évanouissements temporaires, fréquents chez de nombreux vaccins chez les adolescents. Parmi les 13 000 personnes participant aux essais cliniques sur Gardasil 9, cinq ont également signalé de la fièvre, une allergie au vaccin, une crise d'asthme, des maux de tête et une amygdalite, bien que tous n'aient pas été déterminés par le vaccin.

Le moyen le plus efficace de réduire le cancer du col utérin a été et reste. Cependant, les dépistages ne détectent que le développement précoce de tissus anormaux susceptibles de devenir cancéreuses, alors que le vaccin contre le VPH prévient les infections virales qui entraînent ces anomalies tissulaires.

Comme il n’existe actuellement aucun moyen de dépister le cancer de la gorge / de la bouche / du cou ou du cancer anal chez la femme ou l’homme (ou le cancer du pénis chez l’homme), le vaccin contre le VPH reste le seul moyen de prévenir ces cancers.

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