Une analyse cardiaque «pourrait révéler des signes de risque de mort subite»


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Fabrice Muamba s'est effondré alors qu'il jouait pour Bolton Wanderers en 2012

Les scientifiques disent qu'une nouvelle technique d'analyse pourrait identifier les personnes risquant de s'effondrer et de mourir subitement d'une maladie cardiaque cachée.

Normalement, chez les personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique, les signes de modifications structurelles du cœur ne peuvent être détectés qu'après le décès.

Mais les chercheurs de l'Université d'Oxford ont eu recours à l'imagerie microscopique pour détecter les mêmes tendances chez des patients vivants.

Cette maladie est la principale cause de mort subite cardiaque chez les jeunes.

Il s'agit d'une maladie héréditaire courante qui touche une personne sur 500 au Royaume-Uni et qui peut être fatale chez un petit nombre de personnes.

à 31 ans, par exemple.

Pourtant, beaucoup de personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique, ou HCM, ont peu ou pas de symptômes précurseurs – et certaines sont capables de mener une vie parfaitement normale.

Kick-start requis

L’équipe de recherche s’est concentrée sur la détection des personnes à risque de mort subite en recherchant des structures de fibres anormales dans le cœur susceptibles de provoquer des rythmes cardiaques potentiellement mortels.

On pense que cela affecte environ 1% des personnes atteintes.

Ils peuvent ensuite avoir un petit dispositif implanté dans leur cœur pour le remettre à battre dès qu'un rythme cardiaque anormal est détecté.

Dr Rina Ariga, auteur de l'étude et cardiologue à l'Université d'Oxford, a déclaré: "Nous espérons que ce nouveau scanner améliorera la façon dont nous identifions les patients à haut risque, afin qu'ils puissent recevoir un défibrillateur cardiaque implantable de manière précoce afin de prévenir la mort subite. "

Elle a ajouté: "Nous devons maintenant travailler à rendre cette analyse plus courte et plus rapide pour les patients afin de pouvoir tester son utilité dans le cadre d'une grande étude multicentrique."

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Dr Rina Ariga

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Un anneau presque complet de fibres musculaires dans un cœur normal (jaune à gauche) est brisé ou manquant dans un cœur atteint de CMH en raison d'un trouble des fibres

Actuellement, le calcul du risque d'un patient est basé sur l'épaisseur de sa paroi cardiaque, ses antécédents familiaux, ainsi que sur tous les effondrements inexpliqués et les rythmes cardiaques anormaux.

La différence avec l'approche des chercheurs d'Oxford réside dans le fait qu'ils ont utilisé des examens IRM pour examiner des images détaillées de la structure du muscle cardiaque afin de détecter un "trouble des fibres musculaires".

Cela suggère que les battements cardiaques ne sont pas autorisés à s'étendre uniformément sur les fibres musculaires du cœur.

scanné 50 patients atteints de CMH et 30 volontaires en bonne santé et ont été en mesure de voir "le désarroi" chez les patients vivants avec la maladie cardiaque qui avait été précédemment trouvé que chez les patients après la mort subite du coeur.

Ces patients étaient également plus susceptibles d’avoir un rythme cardiaque anormal.

La technique, appelée imagerie par résonance magnétique tenseur de diffusion, est normalement utilisée sur le cerveau – mais, grâce aux progrès réalisés, elle peut désormais être utilisée sur le cœur.

'Fantastique'

Le Dr Steven Cox, directeur général de la fondation caritative Cardiac Risk in the Young, a déclaré: "Il est fantastique de penser que ces résultats cliniques pourraient être identifiés chez des patients vivant avec une HCM et utilisés pour les diagnostics de routine et les traitements."

Le Dr Cox a déclaré que la clé pour identifier les personnes à risque dans la population générale était le dépistage cardiaque "en utilisant le test ECG (électrocardiogramme) économique et non invasif".

Ceci est disponible pour réserver pour

Le professeur Metin Avkiran, directeur médical associé de la British Heart Foundation, qui a contribué au financement de la recherche, a déclaré: "Bien que des travaux supplémentaires soient nécessaires pour affiner et tester cet examen, ses avantages potentiels pour les patients atteints de HCM sont énormes.

"Ce travail est un excellent exemple de technologie de pointe, basée sur la recherche, qui pourrait changer la façon dont nous diagnostiquons et traitons les maladies cardiaques et circulatoires."