Un nouveau traitement médicamenteux du cancer de la prostate pourrait améliorer la survie – Bulletin médical

Un nouveau traitement médicamenteux du cancer de la prostate pourrait améliorer la survie – Bulletin médical
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Une étude récente a examiné les avantages de l’Enzalutamide, un nouveau traitement médicamenteux du cancer de la prostate, sur les résultats en matière de survie.

est généralement traité avec suppression de la testostérone en tant que traitement de première ligne avec l'ajout d'un antiandrogène non stéroïdien, pour aider à réduire les niveaux de testostérone, en tant que traitement standard. Malheureusement, les patients peuvent développer une résistance aux médicaments antiandrogènes non stéroïdiens, ce qui les rend moins efficaces contre le cancer. L'enzalutamide est un nouveau traitement du cancer de la prostate conçu pour vaincre cette résistance. Il a déjà été démontré que son efficacité était bénéfique pour les patients atteints d'un cancer de la prostate qui ne répondaient plus aux traitements hormonaux. Cependant, son bénéfice chez les patients recevant ou pouvant recevoir un traitement hormonal n'a pas encore été évalué.

Des chercheurs australiens ont conçu l'essai ENZAMET pour déterminer si l'enzalutamide améliore les taux de survie chez les patients atteints d'un cancer de la prostate hormono-sensible en association avec un traitement de suppression des taux de testostérone. Leurs résultats ont été publiés dans .

L'essai comprenait 1125 hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé sensible aux hormones, randomisés pour recevoir soit de l'enzalutamide, soit un antiandrogène non stéroïdien standard, tout en bénéficiant d'une suppression continue de la testostérone comme traitement de fond. Les traitements ont été poursuivis jusqu'à ce que la maladie progresse ou que le patient ressente des effets indésirables nécessitant un arrêt du traitement. Dans de nombreux essais, le docétaxel ou l’abiratérone a été démontré, dans le cadre de nombreux essais, chez les patients atteints d’un cancer de la prostate hormono-sensible d’amélioration de la survie, en plus de la suppression de la testostérone. Que les patients reçoivent également du docétaxel ou de l'abiratérone dans le cadre de leur traitement est laissé à la discrétion de leur médecin. Le principal résultat de l'étude était la survie globale.

Après trois ans de suivi, l’étude a révélé que la survie globale était plus grande dans le groupe enzalutamide que dans le groupe de soins standard. Les estimations de la survie globale à trois ans étaient de 80% dans le groupe enzalutamide, contre 72% dans le groupe de soins standard. Ces résultats sont restés inchangés après ajustement pour tenir compte des facteurs qui auraient pu affecter les résultats, tels que la région géographique, le volume de la charge de morbidité et les conditions médicales coexistantes. L'enzalutamide a également eu de meilleurs résultats en termes de durée de survie sans progression de la maladie.

L'étude a observé davantage d'effets indésirables, notamment de convulsions et de fatigue, avec l'enzalutamide par rapport au groupe standard. Ce sont des effets indésirables potentiels associés à l'enzalutamide.

Les résultats actuels de l'essai ENZAMET suggèrent que l'ajout d'enzalutamide au traitement suppressif de la testostérone dans le traitement du cancer de la prostate avancé sensible aux hormones entraîne une survie globale plus longue dans les trois ans. Cependant, des recherches ultérieures devraient évaluer cet avantage au-delà de trois ans.

Écrit par Maggie Leung, PharmD

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Références:

Davis, I. D., Martin, A., Stockler, M. R., Begbie, S., Chi, K. N., Chowdhury, S.,. . . Sweeney, C.J. (2019). Enzalutamide avec traitement standard de première intention du cancer de la prostate métastatique. New England Journal of Medicine. doi: 10.1056 / nejmoa1903835

L'enzalutamide améliore la survie des hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique sensible aux hormones. (2019, juin 02). Extrait de https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-06/dci-eis053019.php

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