Rx cancer du poumon peut augmenter le risque de crise cardiaque

Rx cancer du poumon peut augmenter le risque de crise cardiaque
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JEUDI 13 juin 2019 (HealthDay News) – Une nouvelle étude montre que la radiothérapie du cancer du poumon peut prolonger la vie, mais qu'elle pourrait également augmenter les risques de crise cardiaque et d'insuffisance cardiaque chez le patient.

De nombreux patients n'ont peut-être d'autre choix que d'accepter le risque: pour environ la moitié des personnes chez lesquelles un cancer a été diagnostiqué, le rayonnement reste le seul traitement viable, a noté l'équipe de recherche.

"Ce sont des données alarmantes – de penser qu'un patient sur 10 que je soigne pour ce type de cancer continuera à avoir une crise cardiaque ou un autre événement cardiaque majeur", a déclaré le Dr Raymond Mak, principal auteur, à une radiation thoracique. oncologue à l'hôpital Brigham and Woman's à Boston, a déclaré dans un communiqué de presse de l'hôpital.

"Ces événements cardiaques se produisent plus tôt et plus souvent qu'on ne le pensait auparavant", a-t-il ajouté. "De plus en plus de patients vivent suffisamment longtemps pour faire face à ce risque de toxicité cardiaque. Nous devons commencer à y prêter attention et à collaborer avec les cardiologues pour les aider."

Un expert non associé à l'étude a convenu que les patients étaient exposés à des risques cardiaques, mais dans de nombreux cas, il est difficile de comprendre pourquoi.

"Bien que les rayonnements que nous transmettons aux patients atteints de cancer du poumon visent bien sûr principalement leur tumeur, il se peut que les faisceaux de rayonnements qui se chevauchent se chevauchent", a expliqué le Dr Adam Lackey. Il dirige la chirurgie thoracique au Staten Island University Hospital à New York.

Mais "puisque le tabagisme reste le risque le plus puissant de cancer du poumon et que le tabagisme est également un facteur de risque de maladie cardiaque, de nombreux patients atteints de cancer du poumon ont également un diagnostic de maladie cardiaque ou sont à risque de maladie cardiaque", a-t-il noté.

Dans la nouvelle étude, Mak et ses collègues ont examiné les données de 748 patients atteints de cancer du poumon traités par radiothérapie. Après le traitement, environ 10% des patients ont eu une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque, ce qui a compromis l'efficacité du pompage du cœur.

Bien que l'étude ne puisse pas prouver la cause et l'effet, l'équipe de Mak a constaté que plus la dose de rayonnement était élevée, plus le risque de souffrir d'un problème cardiaque était grand. Les chercheurs ont noté que le taux d'événements cardiovasculaires était particulièrement élevé chez les personnes qui n'avaient pas de problèmes cardiaques avant leur traitement.

Que faire? Le groupe de Mak pense que l'utilisation de la dose de rayonnement la plus faible possible est la meilleure solution.

"Dans la mesure du possible, nous devrions réfléchir aux moyens de minimiser la dose de rayonnement cardiaque", a déclaré Mak. "Conscients que nous ne pourrons peut-être pas toujours le faire, nous collaborons maintenant avec nos collègues cardiologues pour explorer des interventions précoces visant à atténuer les effets des lésions cardiaques causées par la radiothérapie."

Le Dr Len Horovitz est pneumologue au Lenox Hill Hospital de New York. En relisant les résultats, il admet que la radiothérapie pour le cancer du poumon est l’une des "armes à double tranchant" de la médecine.

"Bien que le mécanisme des dommages ne soit pas clair, il est évident que le fait de commencer une radiothérapie pour le cancer du poumon peut causer des dommages cardiaques", a déclaré Horovitz.

Pour sa part, M. Lackey a convenu que "lorsque nous avons repoussé les limites des types de rayonnement – et de la force de la dose que nous donnons aux patients atteints de cancer du poumon – il est important de reconnaître les effets à long terme que ce rayonnement peut avoir pour les survivants du cancer du poumon ".

Le rapport a été publié le 10 juin dans la Journal de l'American College of Cardiology.

Plus d'information

La Société américaine du cancer a plus à propos de.

SOURCES: Adam Lackey, M.D., chef, chirurgie thoracique, Hôpital universitaire de Staten Island, New York; Len Horovitz, M.D., pneumologue, Hôpital Lenox Hill, New York; Brigham and Women's Hospital, communiqué de presse du 10 juin 2019

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