L'expansion de Medicaid a diminué la disparité raciale dans le traitement du cancer, selon une étude | Santé


Selon une étude récente, les États qui ont accepté des fonds fédéraux pour élargir leur éligibilité au programme Medicaid à faible revenu constatent une amélioration des disparités en matière de traitement du cancer entre patients noirs et blancs.

«Lorsque les gens auront accès à des soins de santé adéquats (…), leurs résultats seront meilleurs que ceux qui n’y ont pas accès», a déclaré la Dre Marvella Elizabeth Ford, directrice adjointe des sciences de la population et des disparités en matière de cancer chez Medical. Hollings Cancer Center de l'Université de Caroline du Sud.

Flatiron Health, une société spécialisée dans les technologies de la santé, a collaboré avec des chercheurs de l'Université de Yale et a récemment demandé aux chercheurs de déterminer quel pourcentage de près de 20 000 patients recevaient une chimiothérapie un mois après le diagnostic de cancer.

Plus de 11 000 étaient dans des États qui ont choisi d'étendre Medicaid – une disposition facultative de la loi sur les soins abordables.

Dans les États qui n’ont pas connu une expansion, l’étude a révélé une différence de près de 5 points de pourcentage entre les patients noirs et les patients noirs ayant reçu une chimiothérapie dans le mois qui a suivi le diagnostic de cancer.

Dans les États qui se sont développés, la différence chute à une différence de 0,8 point de pourcentage entre les deux races.

«De nombreuses études ont décrit les disparités raciales existant dans le traitement du cancer, mais peu d’entre elles ont montré quels types d’interventions amélioraient l’équité en santé», a déclaré Amy J. Davidoff, auteure de la recherche et chercheuse principale en politique et gestion de la santé à la Yale School. de la santé publique, a déclaré dans un communiqué de presse.

"Nous avons maintenant des preuves que l'expansion de Medicaid peut atténuer certaines disparités en matière de santé."

Ford a déclaré que bien que les résultats ne soient pas surprenants, les implications sont regrettables. Avec la chimiothérapie, at-elle expliqué, le choix du moment est souvent un facteur important.

"Si vous retardez cette heure d'initiation … cela peut réduire l'efficacité du traitement", a-t-elle déclaré.

Dans un article publié par STAT, les chercheurs ont souligné que les participants à l’étude constituaient un instantané de tous les patients blancs et noirs qui se trouvaient dans le système de Flatiron.

Ford a expliqué des études antérieures qui ont montré des résultats similaires. Une étude réalisée en 2017 par Health Affairs a révélé que les personnes de l'expansion de Medicaid étaient sans emploi ou vivaient dans un ménage à faible revenu.

Une autre étude a révélé que l'expansion de Medicaid avait diminué.

La Dre Saundra Glover, directrice de l'Institut de partenariats pour l'élimination des disparités en matière de santé à l'Université de Caroline du Sud, a déclaré qu'elle et ses collègues s'attendaient à voir des résultats similaires à ceux de l'étude Flatiron. L'accès aux services de santé, a-t-elle expliqué, joue un rôle important dans les résultats pour la santé.

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Elle a dit qu'elle espérait voir plus d'études sur tous les aspects de la santé, pas seulement le cancer. Lorsque cela se produira, elle dit anticiper des résultats similaires permettant d’effacer les disparités.

"Je pense certainement que c'est une preuve préliminaire que l'expansion aura des résultats positifs", a-t-elle déclaré. "Cela aurait un impact significatif sur la Caroline du Sud."

Selon la Kaiser Family Foundation, la Caroline du Sud est l'un des 14 États qui ont choisi de ne pas développer Medicaid. Les Centers for Disease Control and Prevention classent la Caroline du Sud au 11ème rang des taux de mortalité par cancer les plus élevés parmi les 50 états.

Ford explique que, dans la mesure où une grande partie des SC est économiquement défavorisée, cela a également une incidence sur les résultats pour la santé.

"Les disparités géographiques nous concernent tous", a-t-elle déclaré. "Certains d'entre nous peuvent être amortis par le revenu".

L'accessibilité financière des soins de santé est importante, a-t-elle expliqué. Mais elle croit qu'une conversation sur la couverture et l'expansion de Medicaid n'est que la première étape.

«Je peux simplement dire que les données parlent d'elles-mêmes.

«L’assurance ne peut à elle seule résoudre tous les problèmes», a-t-elle déclaré, «mais c’est un élément important.

Atteindre Jerrel Floyd au 843-937-5558. Suivez-le sur Twitter @ jfloyd134.