La privatisation accrue des services de santé mentale au Royaume-Uni compromet les soins aux patients


La privatisation accrue des services de santé mentale au Royaume-Uni compromet les soins aux patients

Par
    Ajanta Silva

19 juin 2019

Malgré les fausses promesses faites par le gouvernement conservateur au Service national de la santé (NHS) via le Plan à long terme (PLT) sur 10 ans pour améliorer les services de santé mentale, les récits poignants de maltraitance, de négligence et de services font constamment les manchettes.

Les coupes de financement drastiques, la fermeture des unités de santé mentale, des salles d'hôpital et des hôpitaux entiers, ainsi que la sous-traitance des services de santé mentale, ont paralysé les soins dont dépendent les personnes les plus vulnérables de la société.

Des années de compressions budgétaires ont non seulement exercé une pression énorme sur les services d'urgence, d'ambulance et de médecine générale, mais ont exacerbé les souffrances des personnes souffrant de problèmes de santé mentale et de troubles d'apprentissage, entraînant une augmentation du nombre de suicides et d'automutilation. Parallèlement, le traitement des personnes souffrant de problèmes de santé mentale a des centaines de kilomètres de chez elles est devenu un phénomène courant en raison du manque d’installations.

En Angleterre, la capacité totale en lits a été réduite de 160 254 en 2009 à 129 992 en 2019, selon les chiffres officiels du NHS England. Au cours de la même période, les lits disponibles pour la maladie mentale et les troubles d'apprentissage ont été réduits d'un tiers, passant de 29 330 à 19 368.

Les chiffres officiels révèlent une baisse drastique de la main-d'œuvre combinée des infirmières en santé mentale et des infirmières handicapées mentales du NHS England au cours de la dernière décennie, passant de 46 155 en 2009 à 39 549 en 2019. Le nombre de médecins en formation de psychiatre spécialisé a chuté de plusieurs centaines. À l'heure actuelle, plus de la moitié des patients en santé mentale qui ont besoin de soins et d'un soutien spécialisés sont d'abord examinés et placés en sécurité par la police plutôt que par des médecins spécialistes, des infirmières et des ambulanciers paramédicaux.

Les principaux bénéficiaires de cette dégradation délibérée des services sont les entreprises privées, qui fournissent une grande partie des services de santé mentale disponibles à l’échelle nationale. Au cours de la seule période de cinq ans du gouvernement de coalition conservateur-libéral-démocrate (2010-2015), 25% des contrats de services de santé mentale ont été attribués à des prestataires privés.

Bien qu'il soit difficile d'évaluer l'ampleur des fonds publics pillés par des sociétés privées de soins de santé mentale, plusieurs demandes d'accès à l'information ont permis de mieux comprendre les sommes en jeu.

En 2018, l'une de ces demandes d'accès à l'information demandait au Hertfordshire Partnership NHS Foundation Trust combien d'argent ils avaient dépensé en lits de patients hospitalisés dans des hôpitaux psychiatriques privés au cours de chacune des cinq dernières années. Les données ont montré une augmentation spectaculaire. Le Hertfordshire n'a dépensé que 1 126 £ en 2012-2013. En 2013-2014, ce chiffre a atteint 222 284 £ et 981 449 £ en 2014-2015, à 1 509 788 £ en 2015-2016 et à 1 463 838 £ en 2016-2017. Il convient de noter que l'énorme augmentation de 2013 à 2014 coïncide avec l'introduction de la loi de 2012 sur les soins de santé et les services sociaux, qui a permis une augmentation considérable de la participation du secteur privé au NHS.

En 2017, George Greenwood, chercheur à la BBC sur l'accès à l'information, a déclaré qu'il avait envoyé des demandes d'accès à l'information aux 81 autorités de santé mentale du NHS au Royaume-Uni. Il écrivait à l'époque: «Parmi les 40 autorités capables de répondre de manière complète, les données montrent que le coût du traitement privé des patients a augmenté de 71 millions de livres sterling au cours de l'exercice 2012 à un montant projeté de 101 millions de livres sterling pour l'exercice 2016».

Certains documentaires et rapports récents révèlent la situation désastreuse en matière de soutien et de soins en santé mentale.

* Une bbc Panorama Une enquête sous couverture a récemment révélé les abus physiques et psychologiques et les traumatismes subis par des patients en difficulté d'apprentissage à l'hôpital privé Whorlton Hall du comté de Durham. Le propriétaire privé de l'établissement, Cygnet Health Care, a publié une déclaration dans laquelle il était déclaré "profondément choqué et profondément attristé" et avait suspendu tous les travailleurs impliqués. Mais ils n’ont pas expliqué en quoi leurs intérêts commerciaux dans la maximisation des profits provenant du financement du NHS avaient contribué à des soins de qualité inférieure et à des abus institutionnels.

Environ 2 300 personnes ayant des difficultés d'apprentissage se trouvent dans des centres comme Whorlton Hall, qui appartiennent à des intérêts privés et bénéficient d'un financement du NHS. L’hôpital facture au NHS 3 500 £ par semaine pour chaque patient.

* Natasha Abrahart, 20 ans, étudiante en physique à l'université de Bristol, en proie à l'anxiété sociale, s'est suicidée en avril dernier. L’enquête du coroner sur sa mort a récemment révélé qu’une série de défaillances des services de santé mentale avait contribué à sa mort. En février 2018, à la suite de la première de plusieurs tentatives de suicide, Natasha avait été référée par les services de médecine générale de l'université au partenaire NHS Trust du Partenariat pour la santé mentale du Wiltshire et du Wiltshire. L'enquête judiciaire a révélé qu'il y avait eu «un retard inacceptable» dans le fait que Natasha ait fait l'objet d'une évaluation par un spécialiste et que «son risque d'automutilation n'ait pas été correctement évalué».

Les trusts du NHS ont été contraints de réduire leurs services et le nombre de lits et de personnel en raison du resserrement du financement par le gouvernement. Le résultat inévitable a été une érosion dévastatrice des soins et du soutien aux patients. En 2017, le NHS Trust, partenaire du partenariat pour la santé mentale d'Avon et de Wiltshire, cherchait à réaliser des réductions d'environ 24 millions de livres sterling.

* En avril, The Priory Group, une société privée de soins de santé mentale, a été condamnée à une amende de 300 000 £ pour infraction à la loi sur la santé et la sécurité à la suite du décès d'une adolescente dont elle s'occupait. Amy El-Keria s'est suicidée alors qu'elle suivait un traitement à la Ticehurst House, propriété du prieuré, dans l'East Sussex, en novembre 2012. Une précédente enquête sur sa mort, tenue à Horsham en 2016, avait critiqué les niveaux de dotation en personnel, ainsi que les procédures de formation et d'évaluation des risques à l'hôpital. .

UNE Miroir du dimanche L'enquête a révélé qu '«au moins 11 décès supplémentaires ont été causés par des défaillances des soins dans les cliniques du groupe The Priory depuis 2012». Ils ont indiqué qu' «un manque de plans de suivi a rendu certains d'entre eux inutilement susceptibles de se suicider». les patients suicidaires «des patients sans surveillance, avec du matériel qui pourrait être utilisé pour se suicider» et «des archives falsifiées ont été identifiées comme des sujets de préoccupation dans deux décès».

Le groupe Priory, appartenant à la société américaine Acadia Healthcare depuis 2016, s'est vu canaliser des milliards de livres sur les budgets du NHS et des services sociaux. En 2017 seulement, The Priory Group a réalisé un chiffre d'affaires total de 797 millions de livres sterling. La grande majorité de cela provenait des deniers publics. Il a reçu 418 millions de livres sterling du NHS et 302 millions de livres sterling des services sociaux.

En mai, Corporate Watch, une organisation à but non lucratif, a publié un article dévastateur sur les bénéfices et les dispositions permettant d’éviter les impôts du groupe The Priory Group.

Corporate Watch a souligné que l’amende infligée à la société à la suite du décès d’Emy "représente moins de deux jours de bénéfice pour le groupe Priory, qui a réalisé un bénéfice d’exploitation de 62 millions £ en 2017".

L'exposé trouvé:

Au moment de la mort d’Amy El-Keria, le groupe du Prieuré a reçu un «au revoir en or» de 458 000 £ lorsqu’il est parti cette année-là – plus de la moitié de ce que la société a été condamnée à payer pour le suicide.

Priory a versé 171 millions d’euros d’intérêts aux propriétaires d’Acadia Healthcare au cours des deux années écoulées depuis son acquisition par la société américaine. Et Advent International, la société d'investissement américaine qui détenait Priory au moment du décès d'Amy, a réalisé un bénéfice de 375 millions de livres sterling en vendant la société en 2016. L'année du décès d'Amy El-Keria, Priory a bénéficié d'une réduction d'impôt de 1 million de livres sterling. gouvernement, en partie grâce au système d’évasion fiscale mis en place par Channel Islands dans le cadre de Advent International.

Même si le gouvernement conservateur injecte 20 milliards de livres supplémentaires dans le NHS, dans le cadre du Plan à long terme (LTP), il est inévitable que cet argent recouvre principalement les poches des propriétaires de sociétés privées en attente de piller des parties lucratives du NHS. . Le principal objectif du LTP n’est pas de rétablir des services déjà invalidants dont dépendent des millions de personnes, mais de faciliter le pillage du NHS.

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