Élections générales 2019: le NHS peut-il augmenter de 50 000 le nombre d'infirmières?


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Le manifeste conservateur promet d’ajouter 50 000 infirmières au marché du travail en Angleterre d’ici 2024-2025.

À quel point cet objectif est-il réaliste, d'autant plus que le nombre d'infirmières n'a augmenté que d'environ 5 000 depuis 2010?

La main-d'œuvre est l'une des principales préoccupations du NHS en Angleterre à l'heure actuelle. Les employeurs du secteur de la santé parlent de difficultés à remplir leurs rôles et s'inquiètent de la manière dont le futur personnel peut être recruté alors que la demande des patients augmente

Pour tenter de remédier à cette situation, les conservateurs ont déclaré que s'ils étaient réélus, ils prendraient des mesures pour résoudre le problème.

Selon le parti, cet objectif sera atteint grâce à la formation d'un plus grand nombre d'employés, au recrutement international et à une meilleure rétention des infirmières existantes.

Mesurés en équivalents temps plein, l'Angleterre compte actuellement environ 280 000 infirmières.

Cela ne comprend pas les plus de 40 000 postes vacants pour des postes d'infirmière. L'engagement des conservateurs implique une augmentation nette d'environ 330 000 personnes d'ici 2024-2025 – c'est-à-dire des infirmières occupant des postes et non des postes vacants.

Combien de nouvelles infirmières les conservateurs veulent-ils former?

Selon le parti, 14 000 infirmières supplémentaires seront formées grâce à des stages cliniques supplémentaires financés par le NHS.

Une subvention de maintenance () sera réintroduite. Ce montant se situera entre 5 000 et 8 000 £, en fonction des zones cliniques ayant le plus besoin de nouvelles infirmières. Mais les frais de scolarité pour les infirmières – non perçus avant 2017, mais actuellement à hauteur de 9 250 £ par an – ne seront pas supprimés.

Le parti parle de "réduire le taux d'attrition pendant le cours", c'est-à-dire persuader plus d'étudiants de terminer leur formation, par exemple en améliorant la qualité des stages cliniques.

Un autre personnel infirmier supplémentaire proviendra d’apprentissages, conçus pour permettre aux recrues d’être formées sur le lieu de travail sans avoir à payer des frais de scolarité et à étudier à l’université.

Certains d’entre eux, suppose-t-on, seraient des infirmières auxiliaires existantes qui gagneraient des qualifications supplémentaires. Les infirmières et infirmiers associés comblent le fossé entre les assistants de santé et de soins et les infirmières autorisées, qui sont libérées pour se concentrer sur des soins cliniques plus complexes.

Cependant, le groupe de réflexion Nuffield Trust note que le programme d'apprentissage des infirmières est relativement nouveau et qu'à la mi-2018, seulement 300 personnes avaient commencé.

Ce total de 19 000 personnes est à comparer avec la promesse de 24 000 infirmières formées de plus en plus importante (le parti travailliste veut supprimer les frais de scolarité et réintroduire les subventions d'entretien).

Qu'en est-il du recrutement international?

Les conservateurs veulent voir 12 500 infirmières de plus recrutées de l'étranger.

Selon les estimations, 16% des infirmières en Angleterre sont des infirmières non britanniques. Dans les temps modernes, le NHS a toujours eu besoin de recrutement international.

La question est de savoir si les 12 500 euros supplémentaires, en plus des efforts existants, sont réalisables. Les conservateurs soutiennent que réduire de moitié le coût des visas aidera à attirer davantage de personnel en dehors du Royaume-Uni.

Mais la surtaxe de santé (prélevée pour couvrir les besoins en soins d'un travailleur étranger, le cas échéant) augmentera selon les plans du parti.

De plus, les recrues de l'UE qui peuvent actuellement travailler au Royaume-Uni sans coûts supplémentaires, devront payer ces frais après le Brexit.

La cible des conservateurs semble ambitieuse.

Comment une meilleure rétention aidera-t-elle?

Les conservateurs disent qu'il est possible de trouver 18 500 infirmières supplémentaires en adoptant des politiques visant à garantir que moins de personnes quittent le NHS.

L’objectif est de réduire la proportion de fonctionnaires qui partent chaque année, appelée taux de roulement. En d’autres termes, l’objectif est de faire en sorte que 18 500 infirmières et infirmiers qui auraient autrement quitté leur poste restent en poste.

NHS England s'attaque déjà à ce problème en encourageant un travail plus flexible, en renforçant le développement professionnel continu et en encourageant le personnel hautement qualifié qui est parti ces dernières années à revenir au NHS.

Les projections internes suggèrent que pas moins de 20 000 membres du personnel infirmier qui auraient autrement arrêté de travailler pourraient encore travailler pour le NHS dans cinq ans.

Mais beaucoup dépendra des sommes allouées lors de la révision des dépenses après les élections pour les salaires du secteur public, facteur clé de la rétention du personnel.

Qu'en pensent les experts de la santé?

Tant au sein du NHS que parmi les commentateurs indépendants du domaine de la santé, il a été convenu qu’environ 50 000 infirmières de plus qu’aujourd’hui devront travailler dans le service dans cinq ans.

Les groupes de réflexion de la Health Foundation, du Nuffield Trust et du King's Fund ont fait valoir que 5 000 infirmières devront être recrutées chaque année de l’étranger sur une période de quatre ans afin d’éviter les pénuries de personnel, même si d’autres initiatives sont mises en œuvre pour renforcer les effectifs, telles que la réintroduction de subventions d’entretien.

Cela signifierait 20 000 infirmières de plus recrutées sur le plan international d'ici 2023, soit beaucoup plus que le plan conservateur.

Selon eux, la formation est essentielle, mais ce n'est pas une solution immédiate, car il faut trois ans pour que les infirmières se qualifient.

De combien d'infirmières le NHS a-t-il besoin?

Tendances actuelles de la demande et du recrutement d'infirmières

Y a-t-il confusion sur le timing?

La secrétaire de la Culture, Nicky Morgan, a déclaré lors d'une interview à la télévision que la promesse de parti du 50 000 ans était de plus de 10 ans. Cela a semé la confusion car il n'y avait pas de date précise dans le manifeste.

Cependant, des notes d'information publiées parallèlement au document faisaient référence à l'objectif atteint d'ici 2024-2025, à la fin de la prochaine législature.

Des sources conservatrices ont indiqué que Mme Morgan avait tort de parler de 10 ans et que l'engagement était de cinq ans.