Diagnostic du cancer du sein lié à un risque cardiométabolique plus élevé chez les femmes ménopausées


Une cohorte de femmes ménopausées ayant reçu un diagnostic de cancer du sein était quatre fois plus susceptible de développer un diabète et un syndrome métabolique et deux fois plus susceptible de développer une hypertriglycéridémie par rapport aux femmes sans cancer du sein, selon les conclusions d'une étude transversale publiée dans Ménopause.

"Dans une publication récente, l'American Heart Association a montré une préoccupation croissante pour la santé cardiovasculaire chez les femmes atteintes du cancer du sein", Daniel de Araujo Brito Buttros, MD, PhD, du département de gynécologie et d'obstétrique de la Botucatu Medical School de l'Université d'État de Sao Paulo au Brésil, et ses collègues ont écrit. «Outre le mode de vie malsain adopté par la majorité des femmes après le diagnostic du cancer du sein, le document établit une corrélation entre le traitement du cancer, le risque élevé de cardiotoxicité et les répercussions cardiovasculaires qui en découlent. Certains traitements à base d'anthracyclines, de trastuzumab et d'irradiation par hémithorax gauche, utilisés seuls ou en association, à des doses spécifiques, sont connus pour être cardiotoxiques. "

Buttros et ses collègues ont analysé les données de femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein (n = 96) et sans diagnostic de cancer du sein (n = 192), toutes sans MCV au départ, gérées de 2015 à 2016 dans un hôpital universitaire au Brésil (âge moyen: 59 ans). âge moyen à la ménopause, 48 ans). Les chercheurs ont comparé les groupes en fonction de l'âge, du temps écoulé depuis la ménopause et de l'IMC selon un ratio d'un cas sur deux témoins. Un syndrome métabolique est diagnostiqué chez les femmes si elles répondent à trois des critères suivants: tour de taille d’au moins 88 cm; taux de triglycérides d'au moins 150 mg / dL; Cholestérol HLD de 50 mg / dL ou moins; tension artérielle d'au moins 130/85 mm Hg; et glycémie à jeun d’au moins 100 mg / dL. Les dosages immunologiques ont été utilisés pour mesurer les concentrations de protéines de choc thermique HSP60 et HSP70 dans le plasma. La maladie athéroscléreuse a été déterminée par l'épaisseur de l'intima-média (> 1 mm) des artères carotides et / ou par la présence d'une plaque d'athérome évaluée par échographie de l'artère carotide.

Les chercheurs ont constaté que le diabète était plus fréquemment observé chez les survivantes du cancer du sein par rapport aux témoins (19,8% contre 6,8%), tout comme le syndrome métabolique (54,2% par rapport à 30,7%; P < 0,05 pour les deux). Il n'y avait pas de différence entre les groupes pour l'athérosclérose subclinique (P = 0,062); Cependant, la présence de plaque de l'artère carotide était deux fois plus probable chez les survivantes du cancer du sein que chez les témoins (19,8% contre 9,4%; P = .013). En outre, des chercheurs ont constaté que les femmes atteintes d’un cancer du sein avaient des taux de HSP60 plus élevés et des taux de HSP70 plus bas par rapport aux témoins (P < .05).

Une cohorte de femmes ménopausées ayant reçu un diagnostic de cancer du sein avait quatre fois plus de risques de développer un diabète et un syndrome métabolique et deux fois plus de risque de développer une hypertriglycéridémie par rapport aux femmes sans cancer du sein.

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"Les HSP exercent des fonctions de protection et agissent en tant que gardiens moléculaires lors de lésions cellulaires en réponse à divers stimuli, aidant ainsi les cellules à défendre l'organisme contre les agresseurs potentiels", ont écrit les chercheurs. «L’expression de HSP est régulée par divers facteurs, notamment l’infection, l’hypoxie, le stress oxydatif et l’inflammation.»

Dans une analyse de régression logistique, les femmes atteintes d'un cancer du sein étaient quatre fois plus susceptibles de développer un syndrome métabolique (OR = 4,21; IC à 95%, 2,28-7,76) et un diabète (OR = 4,42; IC à 95%, 1,86-8,49), plus de deux fois hypertriglycéridémie (OR = 2,32; IC 95%, 1,33-4) et 11 fois plus susceptible de développer un tour de taille accru (OR = 11,22; IC 95%, 4-21,65) par rapport aux femmes sans cancer du sein.

«Le risque cardiovasculaire élevé chez ces patients peut être plus préoccupant que le risque de cancer à moyen et long terme», ont écrit les chercheurs. "Par conséquent, les femmes chez qui on a diagnostiqué un cancer du sein pourraient recevoir des soins multidisciplinaires, y compris une consultation en cardiologie au moment du diagnostic du cancer du sein et lors des visites de suivi oncologique." – par Regina Schaffer

Divulgations: Les auteurs ne signalent aucune information financière pertinente.