De meilleurs soins sont nécessaires pour les personnes présentant les premiers symptômes du trouble bipolaire

De meilleurs soins sont nécessaires pour les personnes présentant les premiers symptômes du trouble bipolaire
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Le trouble bipolaire est caractérisé par des transitions entre la dépression et la manie. Crédit: Wikipedia

De meilleurs soins et davantage de recherche sur les traitements pour les personnes souffrant d'un premier épisode maniaque sont urgemment nécessaires, selon des chercheurs du Centre de recherche biomédicale Maudsley de l'INDH.

L'étude, publiée aujourd'hui dans La psychiatrie du Lancet Par une équipe d’experts internationaux, décrit des soins disparates et incohérents, un échec généralisé dans la détection du trouble suffisamment tôt et un manque d’orientation sur la manière de traiter pour la première fois la manie.

Les chercheurs ont examiné les preuves actuelles pour illustrer la prévalence et le fardeau sanitaire du trouble bipolaire, la progression typique de la maladie, les preuves d'une gamme d'interventions et le contenu des directives internationales.

Appelant à des directives de traitement plus claires et à des soins ciblés au sein des services existants, ils décrivent comment les personnes souffrant de la première crise d’épisodes ont été oubliées, en dépit des preuves. Ils disent que les soins manquent de cohérence et que peu d'essais ont porté sur des interventions spécifiquement destinées aux personnes ayant eu un premier épisode maniaque.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire ont 50 fois plus de risques de s'automutiler que la population en général et au moins 12 fois plus de risques de se suicider (taux plus élevé que celui des personnes atteintes de schizophrénie). Le fardeau mondial de la maladie établi par l’Organisation mondiale de la santé a classé le trouble bipolaire au quatrième rang des principales causes de la charge de morbidité chez les personnes âgées de 10 à 24 ans. Les analyses suggèrent que près de 50% des personnes présentent des symptômes avant l’âge de 21 ans. 27 études ont suggéré un délai moyen de près de six ans entre les premiers symptômes du trouble bipolaire et le traitement ciblé.

Cette nouvelle étude met en évidence un manque de preuves de haute qualité pour des interventions dans la manie du premier épisode, ainsi que des lacunes dans les lignes directrices sur la façon de traiter les personnes souffrant de manie pour la première fois.

Le Dr Sameer Jauhar, psychiatre consultant pour les personnes atteintes de psychose au premier épisode et chercheur principal au Centre de recherche biomédicale de l’Institut national de recherche sur la santé, Maudsley, a déclaré: «La maladie bipolaire peut avoir des effets graves sur la santé d’un jeune, sa famille et la société en général. en identifiant les personnes qui ont eu un premier épisode et en leur proposant un traitement approprié à un stade précoce, nous pouvons les aider à vivre plus efficacement et à prévenir les rechutes.

"En tant que psychiatre consultant, je le vois encore et encore. Les personnes identifiées tôt et bénéficiant d'un traitement efficace parviennent à éviter de nouveaux épisodes et à obtenir des résultats extraordinaires, tandis que d'autres, mal desservies par le système, peuvent rester bloquées pendant des années.

"La recherche est un autre facteur très important: nous devons aider à orienter les traitements futurs et à veiller à ce que les gens restent bien à long terme."

Simon Kitchen, PDG de Bipolar UK, a commenté: "Bipolar UK soutient chaque année des milliers de personnes touchées par le trouble bipolaire. Le premier épisode de manie peut avoir un impact dévastateur sur les personnes vivant avec un trouble bipolaire et leur famille. dettes, endommagé leur carrière et leurs relations avec un comportement imprudent ou engagés dans des activités à caractère ludique qui les gênent. Post Mania nécessite de reconstruire et de composer avec un diagnostic déterminant. Il est essentiel que personne ne soit laissé pour passer à travers ce processus. seul."

Le document inclut un récit à la première personne de John *, qui a présenté les symptômes de la première fois à l'âge de 16 ans. John commente: "Mes problèmes de santé mentale ont commencé à 14 ans, lorsque j'ai commencé à ressentir certains symptômes de la dépression. C’est quand j’ai commencé à développer des épisodes d’hypomanie à 16 ans que les choses ont vraiment commencé à devenir incontrôlables. Ces épisodes ont été un choc pour tout le monde autour de moi. J’avais une énergie apparemment débordante et j’étais persuadé que je pouvais diriger une entreprise prospère à côté de l’école. Je ne dormais pas, j'avais un besoin constant de rythme et j'étais très frustré. Mon comportement a commencé à aliéner tout le monde autour de moi. D'autres épisodes ont suivi et j'ai commencé à adopter un comportement à risque. Les médecins n'ont pas réussi à me diagnostiquer correctement à ce stade, car ils ont échoué. prendre une bonne histoire de ma santé mentale.

"Globalement, cela a pris quatre ans entre mes premiers symptômes et le moment où j'ai commencé à obtenir le traitement dont j'avais vraiment besoin. Maintenant, trois ans plus tard, je parviens à étudier et à travailler en même temps et à profiter de ma vie. "


Questions-réponses de la clinique Mayo: traiter le trouble bipolaire


Plus d'information:
* Le nom a été changé.

Toute personne désirant un soutien ou des conseils sur le trouble bipolaire peut consulter

La psychiatrie du Lancet (2019).

Fourni par
King's College London – Institut de psychiatrie

Citation:
                                                 De meilleurs soins sont nécessaires pour les personnes présentant les premiers symptômes du trouble bipolaire (24 juin 2019)
                                                 récupéré le 24 juin 2019
                                                 sur https://medicalxpress.com/news/2019-06-people-symptoms-bipolar-disorder.html

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