Coûts d'Evolocumab; Hypertension blanche; et plus


L’édition de cette semaine contient des articles commentés par des experts de Chris Cannon, MD, cardiologue à l’Hôpital Brigham and Women’s et à la Harvard Medical School. Les reportages comprennent une analyse de la rentabilité d’Evolocumab, un rapport sur l’hypertension blanche, une mise à jour sur la combinaison de vitamine D et d’œstrogènes pour la prévention des maladies cardiaques et une découverte qui donne à réfléchir sur les statines chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse.

Vitamine D et œstrogène: moins de risques de maladie cardiaque et de syndrome métabolique

L'association de la vitamine D et de l'œstrogène semble contribuer à réduire le risque, qui est étroitement lié à l'augmentation du risque de maladie cardiovasculaire. Un article de Menopause a montré que chez les femmes qui présentaient un déficit en œstrogènes et en vitamine D, le risque de syndrome métabolique était accru. «La question de savoir si des niveaux adéquats de vitamine D améliorent les avantages cardiovasculaires ou cognitifs non squelettiques reste un sujet de discussion et les réponses attendent des données d'essais cliniques randomisés», ont déclaré les chercheurs.

Evolocumab est-il rentable?

Une nouvelle analyse des coûts de l’inhibiteur de la PCSK9 publiée au JAMA Cardiologie déterminé que le médicament est rentable pour les patients à haut risque à son nouveau prix. L'analyse a été demandée après que le fabricant eut réduit le prix catalogue annuel du médicament peu après la publication des directives de 2018 sur le cholestérol ACC / AHA (qui n'incluait pas d'analyse de evolocumab à son nouveau prix). «Au prix courant, l’addition d’evolocumab à la thérapie de fond standard répond aux seuils de coût-efficacité acceptés pour une gamme de taux d’événements cardiovasculaires de base chez les patients à risque très élevé, tels que définis dans la recommandation ACC / AHA de 2018, ont écrit les chercheurs. «Cette analyse coût-efficacité mise à jour peut être informative pour les payeurs, les systèmes de santé et les cliniciens concernant l'utilisation appropriée et la valeur des traitements hypolipidémiants aux États-Unis.»

Seulement 45% des patients diabétiques atteints d'athérosclérose diabétique reçoivent des statines de haute intensité

Un nouveau rapport présenté lors des récentes sessions scientifiques de l'American Diabetes Association indiquait qu'une majorité de patients avec un taux de C-LDL de 70 mg / dL ou plus pourrait ne pas recevoir le traitement par statine de haute intensité recommandé par les directives cliniques. Les résultats suggèrent que si l'utilisation globale des statines était élevée, le traitement à haute intensité était utilisé chez environ 45% des patients. Chris Cannon, MD, chercheur dans le cadre de cette étude et professeur de médecine à DocWire News, a déclaré à DocWire News que les patients présentant un risque très élevé étaient exposés au risque le plus élevé. «Nous avons malheureusement constaté dans cette étude que le traitement n'était pas optimisé, ni pour réduire le cholestérol, ni leurs traitements pour le diabète », a-t-il déclaré. "En tant que tel, il s'agit d'un appel à l'action pour nous tous pour essayer de nous assurer que nous suivons les directives concernant chaque patient que nous voyons."

L'hypertension de la blouse blanche non traitée augmente le risque cardiovasculaire

Selon une nouvelle méta-analyse publiée dans Annals of Internal Medicine, l'hypertension artérielle non traitée ou «,» est liée à un risque élevé d'événements cardiaques indésirables. L'analyse a porté sur 27 études d'observation et sur des données relatives à 25 786 patients atteints d'hypertension non corrosive (plus de 38 000 avec une pression artérielle normale). L'analyse a révélé qu'une hypertension blouse blanche non traitée était associée à un risque accru d'événements cardiovasculaires, de mortalité toutes causes confondues et de mortalité cardiovasculaire. «Ce large aperçu suggère que nous devons accorder une attention particulière et potentiellement traiter certains de ces patients», a commenté le Dr Cannon.